病情描述:低钾血症的临床表现
主任医师 安徽医科大学第一附属医院
低钾血症会引起神经肌肉系统、心血管系统、消化系统、肾脏及中枢神经系统等多系统表现,神经肌肉系统表现为兴奋性降低致肌无力等;心血管系统可引发心律失常;消化系统出现胃肠蠕动减慢的相关症状;长期慢性低钾致肾脏损害;中枢神经系统有精神萎靡等不同程度表现。
心血管系统表现
低钾血症对心血管系统影响较大,可引起心律失常。常见的有窦性心动过速、房性或室性期前收缩等,严重时可出现室性心动过速、心室颤动等危及生命的心律失常。儿童患者心血管系统表现可能相对不典型,但也可能出现心率改变等情况。其机制是低钾影响心肌细胞膜的离子转运,导致心肌细胞的电生理特性改变,如心肌细胞的自律性、兴奋性、传导性等发生异常。
消化系统表现
低钾血症可导致胃肠蠕动减慢,患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。儿童患者可能因胃肠功能紊乱而出现喂养困难等情况。这是由于钾离子对胃肠道平滑肌的收缩功能有影响,低钾时胃肠平滑肌张力降低,蠕动减弱。
肾脏表现
长期慢性低钾血症可导致肾脏损害,出现肾小管功能障碍,表现为尿浓缩功能下降,出现多尿、夜尿增多等症状。儿童长期低钾影响肾脏发育及功能,可能对其生长发育产生不良影响。其原因是低钾影响肾小管上皮细胞的功能,导致水、电解质等的重吸收和分泌功能异常。
中枢神经系统表现
轻度低钾血症时,患者可能出现精神萎靡、倦怠等表现;严重低钾时可出现反应迟钝、嗜睡甚至昏迷等情况。儿童患者由于神经系统发育尚未完全,低钾对中枢神经系统的影响可能更明显,需要密切关注。这是因为钾离子对维持中枢神经系统的正常功能有重要作用,低钾影响神经细胞的代谢和功能。