病情描述:如何治疗自痔
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
痔疮治疗包括生活方式调整即增加富含膳食纤维食物摄入、保证充足水分、避免久坐久站并适度活动,培养定时短时间排便习惯,局部外用复方角菜酸酯栓等栓剂或麝香痔疮膏等膏剂,严重脱出反复大量出血经保守药物治疗无效时考虑吻合器痔上黏膜环切术等手术,孕妇优先一般治疗和局部温和药物治疗严重时评估风险,儿童优先一般治疗非必要不轻易用药遵循儿科安全护理原则。
一、一般治疗
1.生活方式调整:增加富含膳食纤维食物摄入,如每日保证25~35克膳食纤维,通过食用芹菜、苹果等实现,同时保证充足水分摄入以软化粪便,避免久坐、久站,定时进行适度活动,促进肠道蠕动,减少痔疮发作诱因。
2.排便习惯培养:养成定时排便习惯,如厕时间控制在5分钟以内,避免过度用力排便,减少肛门局部静脉丛受压。
二、药物治疗
局部外用药物可选用复方角菜酸酯栓等栓剂,能保护直肠黏膜、减轻炎症与疼痛;也可使用麝香痔疮膏等膏剂,起到消肿止痛、活血化瘀作用,按说明书正确使用。
三、手术治疗
1.适应情形:当痔疮出现严重脱出、反复大量出血且经保守及药物治疗无效时,可考虑手术治疗,常见手术方式有吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、外剥内扎术等,医生会依据患者具体病情选择合适术式。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇:孕期痔疮治疗需谨慎,优先采用一般治疗与局部温和药物治疗,避免使用可能影响胎儿的药物,若病情严重需手术,需充分评估手术风险及对妊娠的影响。
2.儿童:儿童痔疮多因不良排便习惯等引发,优先采取一般治疗,如调整饮食结构、培养良好排便习惯等,非必要不轻易用药,避免不当手术操作,遵循儿科安全护理原则。