病情描述:什么是糖尿病足
主任医师 中国中医科学院广安门医院
糖尿病足是糖尿病患者因神经病变、血管病变及感染等多种因素致足部病变,神经病变致感觉减退或丧失,血管病变影响血液供应致修复能力下降,感染可加重病情,早期有皮肤干燥等表现,需及时就医检查以防严重后果。
神经病变相关影响
糖尿病患者长期高血糖状态会损害神经,尤其是周围神经。对于儿童糖尿病患者,若血糖控制不佳,也可能出现神经病变相关问题,表现为足部感觉异常,如麻木、刺痛等,年龄较小的患儿可能无法准确表达足部的不适,家长需密切观察孩子足部情况。成年糖尿病患者中,男性和女性在神经病变的发生率上可能无显著性别差异,但长期高血糖的生活方式是共同的致病因素,长期高糖饮食、缺乏运动等不良生活方式会加重神经病变进展。
血管病变相关影响
血管病变会使足部动脉狭窄或闭塞,影响血液流向足部。老年糖尿病患者由于本身血管弹性下降等因素,更容易出现血管病变相关的足部供血不足。在生活方式方面,长期吸烟的糖尿病患者,烟草中的有害物质会进一步损伤血管内皮,加重血管病变程度,导致糖尿病足发生风险增加。
感染相关影响
当足部有微小损伤,如鞋子摩擦引起的小水疱、修剪指甲过深导致的小伤口等,由于神经病变使患者感觉不到损伤,血管病变又影响了局部组织的修复能力,就容易引发感染。感染可以从足部皮肤表面向深部组织蔓延,严重时可导致骨髓炎等严重并发症。
糖尿病足的早期表现可能为足部皮肤干燥、发凉、色泽改变等,随着病情进展会出现溃疡、坏疽等不同程度的病变。一旦怀疑有糖尿病足,应及时就医进行相关检查,如足部血管超声、神经电生理检查等,以便早期诊断和治疗,降低截肢等严重后果的发生风险。