病情描述:如何进行海姆立克急救术的操作
副主任医师 郑州大学第一附属医院
成人及一岁以上儿童急救是施救者站后环抱其腰,拳顶肚脐上两横指处快速向内向上冲击,婴儿用面朝下拍背法或翻正胸部按压法,孕妇冲击部位改胸骨中下部,肥胖者改顶胸骨中下部,操作需力量适中、婴儿轻柔、遵次数部位且观察患者反应至呼吸恢复等则停。
一、成人及一岁以上儿童海姆立克急救术操作步骤
1.站位与环抱:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距患者约一脚宽,后脚脚跟踮起,膝盖微弯。双臂环绕患者腰部,一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手。
2.冲击动作:快速有力地向内、向上冲击患者腹部,每秒约1次,重复进行直至异物排出。
二、婴儿海姆立克急救术操作步骤
1.面朝下拍背法:将婴儿面朝下,放在前臂上,用手支撑婴儿头部和颈部,前臂放在大腿上,用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间用力拍击5次,注意力度适中。
2.翻正胸部按压法:若上述方法无效,将婴儿翻正,使其仰卧在forearm上,用两手指在两乳头连线中点下方快速按压胸部5次,按压深度约为胸廓前后径的1/3,重复交替拍背与按压直至异物排出。
三、特殊人群注意事项
孕妇:由于腹部特殊,冲击部位应改为胸骨中下部,避免直接压迫腹部子宫区域。
肥胖者:因腹部脂肪厚,定位肚脐上方两横指处可能不准确,需将握拳手的拇指侧顶住胸骨中下部进行冲击。
四、操作关键要点
操作时需注意力量适中,避免过度用力造成患者腹部或胸部损伤。对于婴儿操作要轻柔,严格遵循拍背与按压的次数和部位要求,始终以尽快排出异物为目标,同时密切观察患者反应,若患者出现呼吸恢复、能发声等情况则停止操作。