病情描述:肺结节传染吗
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
肺结节本身不传染,其成因有感染性和非感染性因素,感染性因素中是病原体传染而非结节传染,需评估肺结节性质,不同人群对肺结节关注重点不同,有相关情况人群需密切监测肺结节变化。
肺结节的成因
感染性因素:某些感染可能导致肺部出现类似结节的改变,比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核,在活动期可能有咳嗽、咳痰、咯血等症状,但其传染性是由结核分枝杆菌本身引起,而非结节本身。结核分枝杆菌通过飞沫传播,当传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大笑或说话时,会释放出含有结核分枝杆菌的飞沫,他人吸入后可能感染结核分枝杆菌,进而可能患肺结核,但这不是结节传染,而是病原体传染。
非感染性因素:像自身免疫性疾病累及肺部、肺部的良性肿瘤、肺部的陈旧性病灶等情况形成的肺结节,都不存在传染性。例如,因风湿免疫系统疾病导致肺部出现间质改变形成的结节样影,与传染无关;肺部的错构瘤是一种良性肿瘤,也不会传染。
对于有肺结节的人群,需要进一步评估结节的性质,如通过胸部CT增强扫描、肿瘤标志物检查、必要时经皮肺穿刺活检等明确结节是良性还是恶性。如果是由传染性病原体感染导致的肺部病变在活动期有一定传染性,但这不是结节传染,而是病原体的传播。不同年龄段的人群,对于肺结节的关注重点有所不同,例如儿童肺结节相对少见,若发现儿童有肺结节,需更谨慎排查特殊感染等情况;老年人肺结节则需更关注恶性病变的可能性。有吸烟史的人群患肺结节尤其是恶性肺结节的风险相对较高,应尽早戒烟并定期进行肺部检查。有肺部基础疾病或家族中有肺部恶性肿瘤病史的人群,也需要密切监测肺结节的变化情况。