病情描述:如何正确使用止血带进行伤口止血
主任医师 中山大学附属第一医院
选用合适材质如弹性好表面光滑的橡胶止血带且绑扎部位选肌肉丰厚远离关节处上肢在上臂中上1/3下肢在大腿中上1/3,绑扎前清洁皮肤衬垫平整拉紧至出血停止并标记时间,尽快转运每小时左右松解1-2分钟总时长不超2小时,儿童绑扎松紧刚好止血严控时间频率,老年人谨慎调松紧松解缓慢观察,外周血管疾病患者优先加压包扎用止血带需谨慎调松紧监测血运。
一、选择止血带要点
应选用合适材质的止血带,如弹性好、表面光滑的橡胶止血带,避免使用铁丝等尖锐物替代,且绑扎部位需选肌肉丰厚、远离关节处,上肢在上臂中上1/3、下肢在大腿中上1/3,忌在关节、骨折处附近绑扎,以防加重损伤与影响血运评估。
二、绑扎止血带操作
绑扎前清洁绑扎部位皮肤,将止血带置于肢体上方并衬垫平整,双手握住两端适当拉紧至出血停止(以能触及远端动脉搏动但出血止为准),同时清晰标记绑扎时间,便于后续把控松解时机。
三、松解止血带要求
绑扎后尽快转运患者至医疗场所,一般每1小时左右松解1-2分钟,松解时可压迫伤口减血,总绑扎时长不超2小时,防肢体缺血坏死;松解时密切观察肢体血运,若松解后出血加重可重新调整止血带松紧。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:肢体娇嫩,绑扎松紧度以刚好止血为宜,严格控制绑扎时间与松解频率,因其组织耐缺血能力较成人差。2.老年人:多伴血管硬化,绑扎时谨慎调松紧,避过紧致局部缺血损伤,松解需缓慢,细致观察反应,防血压波动等影响。3.外周血管疾病患者:优先选加压包扎等止血法,若用止血带需谨慎调松紧,密切监测肢体远端血运与患者主诉,出现不适及时处理。