病情描述:贴壁型肺腺癌是微浸润吗
主任医师 吉林大学第一医院
贴壁型肺腺癌是肺腺癌的一种生长方式分型,微浸润肺腺癌基于肿瘤侵袭范围定义,贴壁型肺腺癌不一定是微浸润,明确贴壁型肺腺癌是否为微浸润需详细病理检查评估,年龄、生活方式、家族病史等因素对判断的影响各有特点,主要依据病理形态学等客观指标判定。
贴壁型肺腺癌的病理特征
贴壁型肺腺癌在病理上表现为肿瘤细胞以贴附于肺泡壁、肺泡管等结构生长为主,瘤细胞呈立方或矮柱状,胞质丰富、淡染,核大小形状较一致,类似肺泡Ⅱ型细胞。
微浸润肺腺癌的定义
微浸润肺腺癌是指肿瘤中浸润灶最大径≤0.5cm的腺癌。
两者的区别与联系
贴壁型肺腺癌有可能只是局限在原位癌阶段,并不一定存在微浸润灶;但部分贴壁型肺腺癌可能同时存在微浸润的情况,即肿瘤内存在≤0.5cm的浸润灶。要明确贴壁型肺腺癌是否为微浸润,需要通过详细的病理检查,对肿瘤的浸润范围等进行精准评估。例如通过显微镜下观察肿瘤组织中浸润成分的情况来判定。在年龄方面,不同年龄段患者患贴壁型肺腺癌后判断是否为微浸润的病理评估流程是相似的,但老年患者可能身体机能等有所不同,不过病理诊断的标准是统一的。对于有吸烟史等生活方式因素影响的患者,在判断贴壁型肺腺癌是否为微浸润时,主要依据病理形态学等客观指标,生活方式因素不直接决定贴壁型肺腺癌是否为微浸润,但可能影响肺癌的总体发病风险等。有肺癌家族病史的患者,在进行贴壁型肺腺癌相关评估时,更需要严谨的病理检查来明确是否存在微浸润情况,因为家族遗传因素可能使个体对肺癌相关病变的发生发展有一定易感性,但具体是否为微浸润仍需依靠病理诊断。