孕妇得甲亢怎么办

孕妇患甲亢需通过专业医疗团队综合管理，包括明确诊断、合理用药、营养支持及胎儿监测，以降低对母婴健康的不良影响。

1.及时明确诊断与病情评估：需通过甲状腺功能检查（TSH、游离T3、游离T4）及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）明确甲亢类型，鉴别妊娠一过性甲亢（与HCG升高相关，多在孕20周后缓解）或永久性甲亢（如Graves病）。同时监测孕妇心率、体重变化及胎儿超声指标，评估病情严重程度。

2.选择科学治疗方案：轻症患者优先通过饮食与生活方式调整，中重度患者需药物干预。药物选择需结合妊娠阶段：孕早期（1-12周）优先使用丙硫氧嘧啶，孕中晚期（13周后）可换用甲巯咪唑，需严格遵医嘱用药，禁止自行调整剂量或停药。

3.规范生活方式调整：严格限制碘摄入，使用无碘盐，避免海带、紫菜等高碘食物；保证每日蛋白质（如瘦肉、鱼类）、维生素B族及叶酸（每日400μg）摄入，避免辛辣刺激食物。孕中晚期适当增加休息时间，避免剧烈运动及精神紧张。

4.密切监测胎儿与新生儿健康：孕早期每4周、孕中期每6周、孕晚期每2周产检，监测胎儿生长发育指标（宫高、腹围、体重）及胎心监护；新生儿出生后需筛查甲状腺功能，警惕新生儿甲亢（因母体TRAb通过胎盘传递）或甲减，必要时早期干预。

5.特殊情况应对措施：如出现高热、心动过速（＞140次/分）、呕吐等甲状腺危象症状，需立即住院，采用抗甲状腺药物联合β受体阻滞剂（如普萘洛尔）及支持治疗。合并Graves眼病时，外出佩戴护目镜防强光，避免长时间用眼，避免眼部感染。