病情描述:怀孕时间怎么算起
主任医师 北京积水潭医院
怀孕时间通常从末次月经第一天算起,整个孕期约280天(40周),此为广泛采用的末次月经第一天计算法,其原理是基于月经周期与排卵规律,若月经不规律则需早期超声检查修正;受精日计算法因确定受精日复杂而不普遍。
末次月经第一天计算法
1.原理:女性的月经周期有一定规律性,排卵通常发生在下次月经前14天左右,而怀孕是精子与卵子结合形成受精卵并着床的过程,以末次月经第一天作为怀孕起始时间是临床上广泛采用的方法。例如,某位女性末次月经第一天是2024年1月1日,那么预产期大概就是2024年10月8日(1月1日加9个月零7天,280天为40周,7天为1周)。
2.特殊情况调整:如果女性月经周期不规律,那么需要通过早期超声检查来重新核对孕周。因为早期超声检查可以更准确地根据孕囊大小、胚胎大小等情况来推断怀孕时间。比如,月经周期长达40天的女性,按照末次月经第一天计算的孕周可能会比实际孕周小,这时候就需要依据孕早期超声结果来重新确定怀孕时间和预产期。
受精日计算法
1.原理:通过性生活日期来推测受精日进而计算怀孕时间,但这种方法相对复杂,因为需要明确具体的性生活时间,而女性的排卵时间相对较难精准确定具体是哪一天,所以临床上应用不如末次月经第一天计算法普遍。例如,如果已知准确的性生活日期为2024年2月15日,且能确定该日为排卵期,那么从这一天开始往后推算孕周,但实际操作中很难如此精准确定受精日。
总之,临床上最常用的是根据末次月经第一天来计算怀孕时间,对于月经不规律者需结合早期超声检查进行修正。