破伤风针多长时间内打

污染伤口建议在受伤后24小时内注射破伤风抗毒素或人免疫球蛋白，清洁伤口无需注射，既往免疫史良好者可根据时间间隔决定是否加强。

一、污染伤口的紧急注射时间：生锈金属、泥土、粪便等污染物污染的伤口，或窄而深的伤口（如铁钉刺伤），因破伤风梭菌易在缺氧环境中繁殖，需在伤后24小时内注射。若伤口污染严重或延迟就医，24~48小时内仍可注射人免疫球蛋白（TIG），其半衰期长（3~4周），效果优于破伤风抗毒素（TAT），但TAT在72小时后作用显著降低。

二、清洁伤口的处理原则：浅表擦伤、轻微划伤等无污染物残留的清洁伤口，仅需彻底清创（用生理盐水冲洗、碘伏消毒）即可，无需注射破伤风针。此类伤口氧气充足，破伤风梭菌无法繁殖，感染风险极低。

三、既往免疫史的作用：完成百白破疫苗全程接种（基础免疫3剂+加强免疫1剂）者，5年内受伤无需额外注射，超过10年建议补打1剂类毒素。未完成全程接种者（如儿童仅接种1~2剂），需根据伤口污染程度补打类毒素或加强针，具体方案需遵医嘱。

四、特殊人群的注射规范：儿童需严格遵循百白破疫苗接种时间，1岁内完成基础免疫，后续按计划（6岁、12岁）加强；孕妇若需注射优先选择TIG（过敏风险低于TAT）；过敏体质者需提前评估，TAT过敏者可采用脱敏注射法，无TAT时选择TIG。

五、超过注射时间的补救措施：若伤口污染严重且超过24小时，即使未及时注射，彻底清创（双氧水冲洗、生理盐水湿敷）仍可降低感染风险。需密切观察症状，若出现牙关紧闭、肌肉强直、角弓反张等，需立即就医。