病情描述:肠梗阻可以用平痛新吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肠梗阻治疗先以纠正水电解质紊乱、胃肠减压等非药物措施为主,仅在患者有明显且非药物难缓解的剧烈疼痛时才谨慎考虑用平痛新等镇痛药需严格评估病情,低龄儿童肠梗阻优先选非药物镇痛且谨慎评估使用平痛新,有特殊病史患者用平痛新需格外谨慎评估基础病史情况。
一、肠梗阻与平痛新的关联及一般用药原则
肠梗阻是指肠内容物在肠道中通过受阻的一种病症,其治疗主要围绕纠正水电解质紊乱、胃肠减压、解除梗阻等展开。平痛新是一种强效镇痛药,在肠梗阻的处理中,一般并非首选的针对肠梗阻本身的治疗药物。通常首先采取非药物干预措施来缓解肠梗阻相关问题,如胃肠减压以减轻肠道压力等。只有当肠梗阻患者存在明显且经非药物措施难以缓解的剧烈疼痛等情况时,医生才会考虑是否使用平痛新等镇痛药,但这需要严格评估患者整体病情后谨慎决策。
二、特殊人群需特别关注的情况
(一)儿童人群
低龄儿童发生肠梗阻时,应优先考虑非药物镇痛等更为安全的方式。因为儿童的生理特点使得他们对强效镇痛药的代谢、耐受等与成人不同,使用平痛新等强效镇痛药存在更多潜在风险,需谨慎评估,只有在经过全面评估且非药物镇痛无法缓解疼痛时,才会由专业医生权衡后决定是否使用,同时要密切监测儿童使用后的反应。
(二)其他特殊人群
对于有特殊病史(如严重肝肾功能不全等)的患者,使用平痛新需格外谨慎。因为药物的代谢等过程可能会受到患者基础病史的影响,进而增加药物不良反应的发生风险,医生在考虑使用平痛新时会充分评估患者的基础病史情况,综合判断药物使用的可行性及风险收益比。