病情描述:冬天怎么晒新生儿黄疸
副主任医师 河南省人民医院
冬天给新生儿晒太阳辅助消退黄疸,需选择合适时段、控制暴露部位与时长,并做好保暖及观察,具体方法如下:
1.选择适宜时段:上午10点前或下午4点后,此时段紫外线强度较低,且避免正午12点~14点的强烈阳光直射。每次晒太阳前需确保室内外温差不超过5℃,避免新生儿因温度骤变着凉。
2.合理暴露部位:暴露背部、臀部、大腿外侧等非敏感皮肤区域,面积以新生儿体表面积的1/3~1/2为宜。避免直接照射眼睛(可用遮光眼罩遮盖)、生殖器及前胸(前者防强光损伤视网膜,后者防皮肤过度受热),其余部位用薄毛巾或纱巾遮盖保暖。
3.严格保暖措施:室外温度低于15℃时,需穿轻薄包被但不遮挡暴露皮肤,可采用“局部暴露、整体保暖”策略,用保暖毯包裹躯干及四肢,仅露出需照射部位。晒太阳过程中若新生儿出现发抖、面色苍白,需立即停止并移至温暖处。
4.控制频率与时长:每天1~2次,单次照射15~30分钟(从10分钟逐渐延长),避免持续暴晒导致脱水或低体温。若新生儿体重低于2500g(早产儿)或有呼吸窘迫史,每次照射不超过10分钟,且需监测体温维持在36.5℃~37.5℃。
5.结合喂养与监测:晒太阳前1小时完成母乳喂养或配方奶喂养,避免空腹或刚进食后立即晒太阳以防呕吐。每日观察黄疸消退情况,若皮肤黄染范围从面部逐渐蔓延至躯干、四肢,或血清胆红素持续升高(经皮测胆≥15mg/dl),需及时就医。早产儿、低体重儿或有溶血性疾病史的新生儿,需在儿科医生指导下进行光疗,不可依赖晒太阳替代蓝光治疗。