病情描述:急性阑尾炎有什么症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
急性阑尾炎有腹痛、胃肠道症状、全身症状等表现,腹痛初始为上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹;胃肠道症状有恶心、呕吐、腹泻或便秘;全身症状包括发热(早期37.5-38.5℃,炎症重或穿孔时更高)、乏力,且儿童、老年人在各症状上有不同表现特点。
初始表现:多数患者初始为上腹部或脐周疼痛,这是因为阑尾的神经受内脏神经支配,疼痛定位不确切。对于儿童而言,由于其神经系统发育特点,腹痛起始部位可能不太典型,但同样先表现为脐周或上腹部不适;而老年人痛觉敏感度降低,初始腹痛可能相对较轻。
转移过程:数小时后(一般6-8小时),腹痛转移并固定于右下腹,这是急性阑尾炎的典型表现之一。这是因为阑尾炎症刺激壁层腹膜,引起躯体神经定位痛。
胃肠道症状
恶心、呕吐:早期即可出现,可能是由于阑尾炎症刺激胃肠道,引起反射性恶心、呕吐。儿童急性阑尾炎时胃肠道症状相对更明显,呕吐出现较早;老年人由于胃肠功能相对较弱,恶心、呕吐症状可能相对不典型,但也可出现。
腹泻或便秘:部分患者会出现腹泻,这可能与阑尾炎症刺激肠道有关;也有患者出现便秘,原因是阑尾炎症刺激直肠,反射性引起排便习惯改变。
全身症状
发热:早期体温多在37.5-38.5℃之间,随着炎症加重,体温可升高,若阑尾穿孔形成腹膜炎,体温可高达39-40℃。儿童急性阑尾炎发热相对较常见,且体温上升较快;老年人由于机体抵抗力下降,发热可能不明显,但病情往往较重。
乏力:患者可感到全身乏力,这是由于炎症反应引起的全身代谢改变所致。