病情描述:患者痔疮出血怎么治
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
患者痔疮出血的治疗需结合病情严重程度,优先采用非药物干预措施,必要时辅以药物治疗或手术干预。
一、非药物干预措施
调整饮食结构,增加膳食纤维(如芹菜、燕麦、苹果)及水分摄入,每日饮水量1500~2000ml,避免辛辣刺激食物;养成规律排便习惯,避免排便时过度用力或长时间蹲厕;每日温水坐浴1~2次(水温40℃左右,每次10~15分钟),促进局部血液循环;避免久坐久站,每小时起身活动5~10分钟,适当进行提肛运动(收缩肛门5秒后放松,每次10~15分钟)。
二、药物治疗
可外用痔疮膏、栓剂缓解出血、疼痛及肿胀;出血明显时,可短期口服改善静脉循环的药物(如地奥司明片),需在医生指导下使用。
三、手术治疗
适用于反复大量出血(每周超过2次)、痔疮脱出无法自行回纳或保守治疗3个月以上无效者,常用术式包括传统外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)等,具体术式由医生根据病情评估选择。
四、特殊人群注意事项
孕妇需优先通过饮食调整和温水坐浴缓解症状,避免使用刺激性药物;老年人合并高血压、糖尿病时,需在控制基础疾病前提下选择保守治疗;儿童痔疮多因便秘引起,以饮食调整和排便习惯培养为主,禁用成人痔疮药物;凝血功能障碍者避免手术治疗,采用局部压迫、药物止血等保守措施。
五、预防复发措施
保持规律作息,避免熬夜及过度劳累;适当进行低强度运动(如散步、游泳),避免久坐;减少辛辣、油腻食物摄入,戒烟限酒;定期进行肛门检查,及时处理异常。