吃了流产药第二天出血块，第三天的药还要吃吗

吃了流产药第二天出血块，第三天的药是否需要继续服用，需结合临床情况综合判断。通常药物流产使用米非司酮和米索前列醇，第三天药物多为米索前列醇，服用后会促进子宫收缩、排出妊娠组织。

1.出血块的临床意义：服用米非司酮（前两日用药）后可能出现少量阴道出血，服用米索前列醇（第三日用药）后会出现较大量出血及血块，通常提示子宫蜕膜组织排出，此为药物作用的正常表现。若出血量少且无明显腹痛，需注意观察是否为妊娠组织残留；若出血量接近或超过月经量，伴随大量血块，可能提示出血风险增加。

2.继续服药的判断标准：若服用第三天药物前（即第二天）已出现出血块，且未排出孕囊，无头晕、乏力等症状，可按医嘱继续服药观察孕囊排出情况。若服药后2小时内孕囊未排出，且出血量持续增加，需警惕不全流产风险。

3.暂停服药的紧急情况：若出血量大（超过月经量）、血块持续排出、伴随剧烈腹痛或头晕、心慌等症状，需立即停药并就医，避免大出血或失血性休克。此时医生可能根据超声检查评估宫腔情况，必要时进行清宫术。

4.特殊人群注意事项：肝肾功能不全、哮喘、青光眼患者，服用米索前列醇可能加重不良反应（如低血压、眼压升高），需提前告知医生，由医生评估是否继续用药。年龄＜18岁或＞35岁的女性，身体耐受性差异较大，需加强监护。

5.安全用药原则：药物流产需在医生指导下进行，服用第三天药物前，建议通过超声确认宫内妊娠及孕囊大小，排除宫外孕等禁忌证。用药后需在医院观察至孕囊排出，避免自行判断停药或继续用药。