病情描述:怀孕日期是从什么时候开始算
主任医师 北京医院
怀孕日期通常从末次月经第一天开始计算预产期约280天,月经周期不规律者早期超声测头臀长度可修正孕周,辅助生殖技术受孕者结合胚胎移植日推14天当末次月经来推算孕周及预产期。
一、常见的怀孕日期计算起始方法
怀孕日期通常从末次月经(LastMenstrualPeriod,LMP)的第一天开始计算。这是因为临床上普遍采用的妊娠推算方法基于月经周期的规律性假设,将末次月经首日作为妊娠起始点,由此推算预产期(EDC)约为280天后(即40周)。例如,若末次月经第一天为2024年1月1日,那么预产期大致为2024年10月8日。
二、超声检查对孕周的核对作用
对于月经周期不规律(如周期时长波动较大)或末次月经日期记忆不准确的女性,早期超声检查(通常在妊娠6-13+6周进行)通过测量头臀长度(CRL)来精准确定孕周。超声测量的头臀长度与实际孕周的相关性强,可作为修正末次月经推算孕周的重要依据。例如,妊娠7周时头臀长度约为10-15mm,通过超声测量该指标能更精确地明确妊娠周数。
三、不同人群的孕周计算考量
月经周期不规律者:由于月经周期不稳定,仅凭末次月经日期推算孕周可能存在偏差,此时需依赖早期超声检查结果来准确核定孕周,以确保后续产检及分娩计划的合理性。
辅助生殖技术受孕者:若通过体外受精-胚胎移植(IVF-ET)等辅助生殖技术受孕,孕周计算需结合胚胎移植日期综合判断。一般而言,胚胎移植日往前推14天可近似等同于末次月经第一天,进而以此为基础推算孕周及预产期。