糖尿病的确诊方式有哪些

糖尿病确诊主要依据血糖相关检测，包括空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白及随机血糖检测，必要时结合重复检测和临床症状。

一、空腹血糖检测：需空腹8~12小时后采集静脉血，血糖值≥7.0mmol/L可作为诊断依据。但需排除感染、手术等应激状态下的暂时性血糖升高，此类情况建议复查。

二、餐后2小时血糖检测：以进食第一口饭为计时起点，2小时后测量静脉血，血糖值≥11.1mmol/L可诊断。适用于空腹血糖正常但存在多饮、多尿等症状者，或有糖尿病家族史、肥胖等高危因素人群。

三、糖化血红蛋白检测：无需空腹，检测静脉血中糖化血红蛋白占比，结果≥6.5%提示近2~3个月平均血糖升高。该指标不受单次饮食影响，但血红蛋白异常（如缺铁性贫血）可能导致结果偏差，需结合其他指标综合判断。

四、随机血糖检测：任意时间（包括餐后）测量血糖，若≥11.1mmol/L且伴随多饮、多尿、体重下降等典型症状，可作为确诊依据。适用于症状明显的急诊患者，可快速提供诊断线索。

五、重复检测与综合判断：确诊需至少两次独立检测结果异常，或一次检测异常结合典型症状。单次检测结果异常可能受应激、感染等因素影响，需排除干扰后复查确认。

特殊人群注意事项：儿童1型糖尿病多起病急骤，症状明显，检测时需关注低血糖风险；老年患者若合并肾功能不全，可能出现糖化血红蛋白与血糖波动不符，需结合尿微量白蛋白等指标辅助判断；孕妇需在孕24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验，严格遵循试验流程以确保准确性。