病情描述:何谓呼吸停止
副主任医师 首都医科大学宣武医院
呼吸停止是机体呼吸运动及气体交换功能完全终止的危及生命紧急状态,判断可通过观察胸廓无起伏、棉絮置于口鼻无飘动辅助判断气流、触摸大动脉无搏动,儿童呼吸代偿弱需敏锐识别,老年人常伴基础病呼吸停止隐匿且恶化风险高需密切监测并迅速启动急救流程。
一、定义阐释
呼吸停止是指机体的呼吸运动及气体交换功能完全终止,表现为胸廓无明显起伏、口鼻无气体进出、无法检测到有效呼吸气流等,是危及生命的紧急状态,此时机体无法获取氧气并排出二氧化碳,若不及时干预将迅速导致重要器官功能衰竭。
二、判断依据
1.胸廓运动观察:正常呼吸时胸廓呈有规律的起伏动作,而呼吸停止时胸廓无起伏运动;
2.气流检测:将棉絮置于患者口鼻处,若棉絮无飘动现象,提示无气体进出呼吸道,可辅助判断呼吸停止;
3.大动脉搏动触摸:同时触摸颈动脉或股动脉,若无法触及搏动,常提示呼吸停止伴随循环停止,需高度警惕。
三、不同人群特点
(一)儿童群体
儿童呼吸模式与成人有别,婴儿主要依赖膈肌运动进行呼吸,呼吸停止时需更细致观察胸廓起伏情况,因其呼吸代偿能力较弱,呼吸停止易迅速进展为严重缺氧状态,故对儿童呼吸停止的识别需格外敏锐,一旦发现应立即采取急救措施。
(二)老年人群体
老年人常合并慢性呼吸系统疾病(如慢性阻塞性肺疾病)、心血管疾病等基础病,呼吸停止发生时可能较为隐匿,需密切监测其呼吸状态及生命体征变化,若出现呼吸停止,应迅速启动心肺复苏等急救流程,因老年人基础储备功能差,呼吸停止后病情恶化风险更高。