病情描述:做流产步骤
副主任医师 中南大学湘雅三医院
人工流产主要分为药物流产和手术流产,具体步骤因方式不同存在差异,均需先通过医学检查确认妊娠状态及排除禁忌证。
一、药物流产步骤
1.术前检查:通过B超确认宫内妊娠(≤49天),血常规、凝血功能等检查排除药物禁忌证(如肝肾功能异常、青光眼等),评估药物过敏史。
2.药物使用:按医嘱分阶段服用米非司酮与米索前列醇,服药后在医院观察,记录腹痛强度及阴道出血量,关注孕囊排出情况(通常6小时内排出)。
3.术后管理:术后2周复查B超,若提示宫腔残留需进一步处理;术后1个月内避免性生活,注意阴道出血是否异常。
二、手术流产步骤
1.术前评估:通过B超确认孕周(≤10周多采用吸宫术),心电图、传染病筛查等评估麻醉及手术风险,严重内外科疾病史者需多学科会诊。
2.手术实施:普通人流无需麻醉,扩宫后用负压吸引器清除妊娠组织;无痛人流需静脉麻醉,术中监护生命体征,术后观察苏醒情况。
3.术后恢复:术后1周复查B超,避免剧烈运动,注意腹痛、阴道出血情况,必要时使用抗生素预防感染。
三、特殊人群注意事项
1.未成年人:需监护人签署知情同意书,术后给予心理支持,避免过早性行为,降低反复流产对生殖健康的长期影响。
2.哺乳期女性:药物流产需暂停哺乳(通常停药后24-48小时恢复),手术流产需咨询医生选择合适麻醉方式,避免药物通过乳汁影响婴儿。
3.瘢痕子宫者:术前B超评估瘢痕位置及子宫肌层厚度,选择宫腔镜辅助手术等方式,降低子宫破裂风险。