病情描述:宫外孕症状早期症状
主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
宫外孕早期症状以停经、腹痛、阴道出血为主要表现,部分患者可能伴随晕厥或休克,症状因着床部位及病情进展存在差异,高危人群需警惕症状不典型情况。
一、停经:多数患者停经6~8周,少数因输卵管间质部妊娠等特殊着床位置,停经时间可能延长至10周以上,易与正常早孕混淆,需结合血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测及超声检查明确妊娠状态。
二、腹痛:早期表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,多为持续性或间歇性,常与体位变化相关;随着胚胎增大,患侧下腹部疼痛加剧,若输卵管破裂则突发一侧下腹部撕裂样剧痛,疼痛可向全腹扩散或放射至肩部,伴恶心呕吐、肛门坠胀感。
三、阴道出血:多为少量暗红色或褐色出血,量少于月经量,少数患者出血量较多似月经,部分伴蜕膜管型或碎片排出,易被误认为月经异常。胚胎受损或着床部位剥离可导致激素水平波动,引发不规则出血,需与先兆流产鉴别。
四、晕厥与休克:腹腔内急性出血或剧烈腹痛可引发头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降等症状,严重时出现晕厥或失血性休克,此为宫外孕破裂的急症表现,需立即就医抢救。内出血速度与出血量正相关,短时间内可导致循环衰竭,危及生命。
五、特殊人群注意事项:盆腔炎、输卵管手术史、辅助生殖技术助孕(如试管婴儿)等高危因素女性,宫外孕风险较高,症状可能更不典型,如仅表现为轻微腹痛或无明显出血;高龄女性(≥35岁)月经周期不规律,若停经后出现不明原因腹痛或异常出血,需尽早排查。此类人群应定期监测HCG及超声,降低漏诊风险。