病情描述:甲亢治疗方法有几种
主任医师 中山大学附属第一医院
抗甲状腺药物是甲亢基础治疗,作用是抑制甲状腺过氧化物酶活性阻断合成,疗程长复发率高,适用于病情轻甲状腺轻度肿大者及特殊人群;放射性碘治疗是利用其摄取后释放射线破坏组织细胞减少激素产生,适用于药物复发等情况,可能致甲减需终身随访,特殊人群慎用;手术治疗用甲状腺次全切除术,适用于甲状腺肿大显著等情况,有并发症风险,术前需充分准备,特殊人群需评估耐受情况。
抗甲状腺药物是甲亢的基础治疗,常用药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。其作用机制是抑制甲状腺过氧化物酶活性,阻断甲状腺激素合成。一般疗程较长,通常需要1-2年,且复发率较高。该治疗方法适用于病情较轻、甲状腺轻度肿大的患者,对于儿童、孕妇等特殊人群也有相应的考虑,儿童使用时需密切监测生长发育情况,孕妇则需权衡药物对胎儿的影响等。
放射性碘治疗
利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线,破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素产生。适用于药物治疗复发、甲状腺中度肿大或甲亢合并心脏病等情况。但放射性碘治疗可能会导致甲状腺功能减退,需终身随访,监测甲状腺功能。对于有妊娠计划的女性、儿童等特殊人群需谨慎选择,妊娠和哺乳期女性禁用放射性碘治疗。
手术治疗
甲状腺次全切除术是常用的手术方式,适用于甲状腺肿大显著、有压迫症状、怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况。手术治疗有一定的并发症风险,如喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等。手术前需要进行充分的准备,包括药物控制甲亢症状等,特殊人群如老年患者需评估手术耐受情况等。