哪些女性更容易发生妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病（GDM）风险与多因素相关，以下几类女性风险显著升高：

1年龄≥35岁的女性。随着年龄增长，女性胰岛素敏感性逐渐下降，胰岛β细胞功能减退，孕期激素水平变化进一步加重代谢负担。相关研究显示，35岁以上孕妇GDM发生率较25~34岁人群升高2~3倍。

2孕前超重或肥胖女性（BMI≥25kg/m2）。尤其是中心性肥胖（腰围≥85cm）者，孕期脂肪堆积和体重过度增长会引发胰岛素抵抗。国际糖尿病联盟研究指出，BMI≥30kg/m2女性GDM风险是非肥胖者的3.8倍，体重增长超12.5kg者风险升高40%。

3有糖尿病家族史女性。一级亲属（父母、兄弟姐妹）患2型糖尿病者，孕期GDM风险增加45%~60%，母系家族史影响更显著，遗传因素可能导致胰岛素分泌不足或作用障碍。

4既往有GDM史女性。此类女性再次妊娠时复发风险达30%~60%，即使间隔5年以上，仍有20%~25%概率发生GDM，因既往代谢异常未完全恢复。

5多囊卵巢综合征（PCOS）女性。PCOS患者普遍存在胰岛素抵抗和排卵障碍，孕期雌激素、孕激素水平升高加重胰岛素抵抗，相关研究显示PCOS女性GDM发生率是正常人群的2~7倍。

对上述高危女性，建议孕前3个月至孕期6个月定期监测空腹及餐后2小时血糖，合理控制体重增长（孕中晚期每周≤0.5kg），增加膳食纤维摄入，每日进行30分钟中等强度运动（如散步、瑜伽），必要时在医生指导下进行营养干预。