病情描述:遗传代谢病什么原因引起的
主任医师 武汉大学中南医院
遗传代谢病主要由遗传因素引起,常染色体隐性遗传相关如苯丙酮尿症因PAH基因突变得苯丙氨酸羟化酶缺乏致苯丙氨酸及其代谢产物累积,X连锁隐性遗传相关如Hunter综合征因艾杜糖醛酸硫酸酯酶基因缺陷致糖胺聚糖代谢障碍,常染色体显性遗传相关如家族性高胆固醇血症因低密度脂蛋白受体基因突变致血浆胆固醇水平异常升高,基因层面突变干扰酶等正常功能致代谢过程出现底物蓄积等病理改变,环境因素非疾病发生核心动因。
遗传代谢病主要由遗传因素引起,具体机制如下:一、基因缺陷导致代谢通路异常1.常染色体隐性遗传相关:多数遗传代谢病呈常染色体隐性遗传模式,例如苯丙酮尿症是因编码苯丙氨酸羟化酶的PAH基因发生突变,使得苯丙氨酸羟化酶缺乏,进而导致苯丙氨酸及其代谢产物在体内累积。2.X连锁隐性遗传相关:部分遗传代谢病为X连锁隐性遗传,如Hunter综合征(黏多糖贮积症Ⅱ型),是由于艾杜糖醛酸硫酸酯酶基因缺陷,致使糖胺聚糖代谢障碍。3.常染色体显性遗传相关:家族性高胆固醇血症为常染色体显性遗传,因低密度脂蛋白受体基因发生突变,影响低密度脂蛋白的代谢,导致血浆胆固醇水平异常升高。基因层面的突变会干扰代谢通路中酶、载体蛋白或受体蛋白等的正常功能,使得代谢过程出现底物蓄积、中间产物堆积或终产物缺乏等情况,从而引发机体的病理生理改变。不同遗传方式下基因的特定突变是遗传代谢病发生的根本原因,而环境因素通常仅在部分情况下对病情有一定影响,但并非疾病发生的核心动因。