孕妇肛裂怎么办

孕妇肛裂的处理需以预防便秘、局部护理和安全用药为核心，结合孕期生理特点优先采用非药物干预措施，必要时在医生指导下使用局部药物，同时密切观察症状变化。

一、常见诱因

孕期因孕激素水平升高导致肠道蠕动减慢，子宫增大压迫直肠，两者共同增加便秘风险；干硬粪便通过肛管时易撕裂皮肤形成肛裂；分娩过程中屏气用力进一步加重肛周组织压力，诱发或加重肛裂。

二、基础护理与生活方式调整

1.饮食管理：每日摄入膳食纤维25~30g（如芹菜、西梅、燕麦等），配合1500~2000ml饮水量，避免辛辣刺激食物，减少肠道刺激。

2.排便习惯优化：养成定时排便习惯，排便时间控制在5~10分钟内，避免久蹲或用力过猛，可在排便前温水坐浴（40℃温水，15~20分钟）软化粪便。

3.局部护理：便后用温水轻柔冲洗肛周，每日温水坐浴1~2次，促进局部血液循环，缓解疼痛与炎症。

三、药物使用原则

疼痛严重时，可在医生指导下短期使用利多卡因凝胶（局麻止痛）或硝酸甘油软膏（促进肛裂愈合）；避免自行使用刺激性泻药（如番泻叶）或含麝香的外用药物，以防刺激子宫或影响胎儿。

四、产后康复建议

产后尽早进行凯格尔运动（每日2~3次，每次10~15分钟），增强盆底肌功能；保持肛周清洁干燥，穿宽松棉质内裤，避免摩擦刺激。

五、就医指征

若肛裂持续2周未愈合，或疼痛加剧影响睡眠，出现大量便血（滴血或喷射状出血）、发热等感染迹象，需及时就诊肛肠专科，排除肛瘘、肛周脓肿等疾病。