病情描述:抗心磷脂抗体阳性怎么治疗
主任医师 北京大学人民医院
抗心磷脂抗体阳性的治疗方法依患者临床表现和其他检查结果而定,包括无症状时定期复查;出现静、动脉血栓时用抗血小板聚集或抗凝药物治疗;流产情况尤其是有特定流产病史患者在妊娠全程用肝素和阿司匹林,伴血小板减少用糖皮质激素,且妊娠用药需医生指导。
一、无症状:
如果仅是单纯抗心磷脂抗体阳性而无其他不适症状,通常无需特殊治疗,只需定期复查抗心磷脂抗体,以监测其变化情况。
二、出现静、动脉血栓:
当患者出现静、动脉血栓现象,特别是血栓反复形成时,可采用抗血小板聚集的药物来进行医治,如阿司匹林能抑制血小板聚集,双嘧达莫可增强前列环素活性,起到抗血小板作用等。如果病情较为严重,则可以运用抗凝药物进行治疗,像法华林通过抑制维生素K依赖的凝血因子起作用,新抗凝也能发挥抗凝效果。
三、流产:
抗心磷脂抗体阳性有可能致使妊娠期妇女发生流产,特别是有流产病史或先兆流产次数达到3次及以上的患者,发生流产的概率更高。对此,患者需要在妊娠的整个过程中使用肝素和阿司匹林,以此来预防流产的出现。要是伴有血小板减少的症状,那么可以使用糖皮质激素类药物进行治疗,例如地塞米松具有抗炎、抗免疫等作用,氢化可的松也能发挥类似功效。需要强调的是,妊娠期间所使用的药物必须在医生的指导下进行,切不可私自服用,以防产生不适症状。
总结概况提示:抗心磷脂抗体阳性的治疗需因具体情况而异,无症状、出现血栓和流产等情况的处理方式各不相同,且妊娠期间用药务必谨慎,要遵循医生指导。