病情描述:甲亢的饮食
主任医师 北京大学第一医院
甲亢患者因甲状腺激素分泌过多导致代谢亢进,饮食需围绕总热量调整、营养均衡及高代谢相关营养素补充展开。每日总热量需较正常增加10%~15%,碳水化合物占50%~60%,优选全谷物、薯类等复合碳水;蛋白质按1.5~2.0g/kg体重摄入,以瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白为主;脂肪控制在20%~30%,以不饱和脂肪(如橄榄油、坚果)为主。严格限制碘摄入,每日碘摄入量<50μg,避免海带、紫菜、海鱼等高碘食物,加碘盐每日用量<5g。
一、关键营养素补充:甲亢患者因代谢亢进易出现钙流失,每日需钙1000~1200mg,通过牛奶、酸奶、豆腐等补充;铁缺乏风险增加,需摄入红肉、动物肝脏等动物性铁来源,每日铁18~20mg;维生素B族参与能量代谢,每日需摄入全谷物、绿叶蔬菜、瘦肉等。
二、刺激性食物限制:咖啡、浓茶、辣椒等刺激性食物会增强交感神经活性,加重心悸、手抖、失眠等症状,应避免;酒精会加重肝脏代谢负担,需严格限制,戒烟。
三、特殊人群饮食调整:儿童甲亢需保证热量充足(1.8~2.5g/kg体重),避免含碘零食及复方碘药物;老年甲亢需增加钙和维生素D(每日800~1000IU)摄入,预防骨质疏松;孕妇甲亢需严格低碘饮食,避免自行服用铁剂,补充叶酸时需与医生沟通。
四、饮食监测与调整:需定期监测体重、心率等指标,若出现体重持续下降(>5%/月)或腹泻,应在医生指导下调整热量摄入;合并糖尿病者需控制碳水化合物总量,避免低血糖。