肺癌的早期症状表现

一、呼吸道相关症状

约60%早期肺癌患者以咳嗽为首发症状，表现为刺激性干咳（无痰或少量白痰），持续超过2周且常规止咳药无效。长期吸烟者、接触粉尘或化学致癌物（如石棉、氡气）的人群风险更高。约20%-30%患者可出现痰中带血或咯血，多为鲜红色或暗红色小血块，出血量少，易被误认为呼吸道感染，需警惕。

二、胸部不适表现

肿瘤侵犯胸膜或胸壁时，可引起胸部隐痛或钝痛，位置不固定，随呼吸、咳嗽加重，夜间可能更明显。部分患者表现为活动后气短、喘息，休息后缓解，尤其有慢性肺部疾病（如慢阻肺）或长期吸烟史者，需与基础病症状区分。

三、全身非特异性症状

短期内（1-3个月内）无刻意减重却体重下降超过5%，伴随乏力、食欲减退，可能与肿瘤代谢消耗有关。部分患者出现杵状指（手指末端变粗）或声音嘶哑（肿瘤压迫喉返神经），虽少见但提示病变进展。

四、特殊人群风险提示

长期吸烟者、有肺癌家族史者，即使无症状也建议每年低剂量胸部CT筛查。老年人群因基础病多，症状易被掩盖，新发咳嗽、痰中带血需及时排查。女性肺癌患者早期症状更隐匿，需重视体检。慢性肺部疾病患者需定期监测肺功能及影像学。

五、鉴别与就医建议

肺癌早期症状与普通呼吸道疾病易混淆，若出现上述症状持续超过2周、原有症状加重或新发症状伴随体重下降、杵状指等，应尽快进行胸部CT、肿瘤标志物检测等检查。有肺癌高危因素者（如吸烟史、家族史）建议每半年至1年做一次针对性筛查，降低延误诊断风险。