病情描述:创伤急救的原则
主任医师 首都医科大学宣武医院
创伤急救需遵循现场评估与安全防护,快速判断生命体征,控制出血,包扎固定,妥善搬运与转运,针对儿童、老年人等不同人群有相应特殊注意事项。
判断生命体征:立即检查伤者的呼吸、心跳、脉搏等生命体征。如果呼吸停止应立即进行心肺复苏(CPR);若心跳骤停,需进行胸外心脏按压等操作。儿童的呼吸、心率与成人不同,儿童呼吸频率相对较快,判断呼吸时要更仔细。老年人的生命体征可能不如年轻人敏感,要密切关注其变化。
控制出血:对于出血的伤口,根据出血情况采取相应止血措施。如伤口出血为毛细血管出血,可先用清洁的纱布或毛巾按压止血;若为动脉出血,血液呈喷射状,需用止血带止血,但要注意记录止血带使用时间,每隔一段时间放松一定时间,避免肢体缺血坏死。儿童止血时要特别注意选择合适的止血方法和工具,避免造成过度损伤。老年人血管弹性差,止血操作要轻柔。
包扎固定:使用无菌敷料对伤口进行包扎,起到保护伤口、减少感染的作用。对于骨折部位,要进行固定,可使用夹板等固定材料,固定范围应超过骨折部位的上下关节。儿童骨折固定时要注意避免影响骨骼生长,固定材料的选择和固定的松紧度要适宜。老年人骨折固定要考虑其骨质情况,防止固定不当加重损伤。
搬运与转运:在初步急救处理后,需将伤者安全转运至医疗机构。搬运过程中要尽量保持伤者身体平稳,避免颠簸。儿童搬运时要注意姿势舒适,保护好头部等部位。老年人搬运要避免脊柱扭曲等情况,根据其基础疾病情况选择合适的搬运方式。