病情描述:肺癌骨转移的症状
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肺癌骨转移会引发疼痛、病理性骨折、高钙血症、脊髓压迫等问题,疼痛与转移部位相关且逐渐加重;病理性骨折因骨组织被破坏致骨骼强度降低,好发于转移骨骼部位,老人及肺癌高危人群风险更高;高钙血症表现为乏力等症状,不同年龄及基础疾病患者影响不同;脊髓压迫可致肢体麻木等神经症状,不同性别及有既往病史患者表现不同。
病理性骨折
发生机制与表现:由于肿瘤细胞破坏了骨组织,使骨骼强度降低,容易发生病理性骨折。好发于转移的骨骼部位,如脊柱转移时可能引起脊柱压缩性骨折,导致患者出现脊柱畸形、活动受限等表现,老年人本身骨质相对疏松,发生病理性骨折的风险可能更高,而有长期吸烟史等肺癌高危因素的人群,其骨转移相关的病理性骨折风险也会增加。
高钙血症
症状及影响:当肺癌骨转移导致破骨细胞活性增加,骨钙释放进入血液时,可能引发高钙血症。患者可出现乏力、恶心、呕吐、精神不振、意识障碍等症状。不同年龄患者对高钙血症的耐受和表现有所差异,比如儿童可能会出现生长发育受影响等情况,而有基础疾病如肾功能不全的患者,高钙血症可能会进一步加重肾脏负担,影响肾功能。
脊髓压迫
神经压迫表现:如果肺癌骨转移发生在脊柱,肿瘤组织可能压迫脊髓,引起一系列神经症状。患者可能出现肢体麻木、无力、行走困难,严重时可导致截瘫。不同性别患者在脊髓压迫后的恢复和表现可能因身体机能等因素有所不同,有既往腰椎疾病病史的患者,脊髓压迫可能会使原有症状加重,且恢复难度可能增大。