甲亢症怎么治

甲亢症的治疗需结合抗甲状腺药物、放射性碘、手术及生活方式管理，方案选择需个体化。

一、抗甲状腺药物治疗：适用于轻中度甲亢、甲状腺轻至中度肿大、儿童青少年、孕妇、老年或合并严重基础疾病者。常用药物为甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，通过抑制甲状腺激素合成起效。治疗期间需定期监测血常规（粒细胞计数）和肝功能，疗程通常1.5~2年，避免自行停药以防复发。

二、放射性碘（131I）治疗：利用放射性碘破坏甲状腺组织，适用于药物治疗无效/过敏/复发、甲状腺中度肿大、年龄25岁以上且无严重心脏疾病者。孕妇、哺乳期女性及严重肾功能不全者禁用，治疗后3~6个月可能出现甲状腺功能减退，需补充左甲状腺素钠。

三、手术治疗（甲状腺次全切除术）：适用于药物无效/复发、甲状腺显著肿大有压迫症状、怀疑恶性肿瘤者。术后需监测甲状旁腺功能（低钙血症）和喉返神经功能（声音嘶哑），老年或合并疾病者需术前多学科评估。

四、低碘饮食与生活方式管理：严格限制海带、紫菜等高碘食物，减少碘摄入；保证规律作息，避免过度劳累；适度运动（如散步）改善代谢，保持情绪稳定，避免精神应激诱发症状加重。

五、特殊人群治疗注意事项：儿童甲亢优先药物治疗，禁用放射性碘/手术，需在儿科内分泌专科规范治疗；孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶（妊娠1-3月）或甲巯咪唑（中晚孕期），产后需监测甲状腺功能；老年患者需优先评估药物肝肾功能影响，放射性碘治疗前排除心脏疾病，手术需多学科协作降低风险。