痛风该怎样治

痛风治疗需分急性发作期快速缓解与长期尿酸控制，结合生活方式调整及特殊人群管理。急性期以药物快速抗炎止痛，长期需维持尿酸达标，同时通过饮食、运动及定期监测预防复发。

一、急性发作期快速缓解炎症：急性期以控制疼痛和炎症为主，一线药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素，需根据患者肾功能、合并症等选择。非药物干预可辅助冷敷、休息，避免关节负重。

二、长期尿酸水平管理：目标尿酸值一般控制在360μmol/L以下，有痛风石者<300μmol/L。降尿酸药物分为抑制生成（如别嘌醇）和促进排泄（如苯溴马隆），用药需从小剂量起始，定期监测肝肾功能。

三、生活方式综合干预：饮食上限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物及酒精，增加樱桃、低脂奶制品等低嘌呤食物摄入，每日饮水≥2000ml；规律运动以中等强度有氧运动为主（如快走），避免剧烈运动；控制体重，BMI维持在18.5~23.9kg/m2。

四、特殊人群个体化调整：老年患者优先选择对肾功能影响小的药物，避免同时使用多种非甾体抗炎药；儿童痛风罕见，需排查遗传性高尿酸血症，优先非药物干预；孕妇急性期可短期使用对乙酰氨基酚，哺乳期避免降尿酸药物；合并心血管疾病者慎用非甾体抗炎药，优先秋水仙碱或激素。

五、定期监测与预防复发：急性发作后持续监测尿酸，避免突然停药或饮食波动；合并肾病、肾结石者需定期复查肾功能及结石情况，预防尿酸盐结晶沉积导致关节破坏或肾功能损害。