睡眠呼吸暂停综合征会导致猝死吗

睡眠呼吸暂停综合征（OSA）是夜间猝死的重要危险因素，临床研究显示未经治疗的重度OSA患者猝死风险是非OSA人群的2-3倍。

1.猝死的核心机制：OSA患者反复发生气道阻塞，导致血氧饱和度骤降（可至60%以下），低氧刺激交感神经兴奋，血压快速升高，心肌缺血及恶性心律失常（如室颤）发生率显著增加，最终引发心搏骤停。《新英格兰医学杂志》研究（2021）显示，OSA患者夜间猝死事件中，73%与室性心律失常直接相关。

2.高危人群特征：①中老年男性：50岁以上男性OSA患病率达24.1%，显著高于女性（9.3%）；②肥胖人群：BMI≥30kg/m2者OSA风险增加3.2倍；③基础病患者：合并高血压、冠心病、糖尿病者，猝死风险叠加至3-4倍。

3.关键干预策略：①非药物优先：减重（BMI每降5kg/m2，OSA症状改善40%）、侧卧睡眠、戒烟酒；②一线治疗：中重度OSA患者推荐持续正压通气（CPAP），可降低62%猝死风险；③基础病管理：高血压患者收缩压控制<130mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白<7%，减少OSA诱发的心血管损伤。

特殊人群提示：肥胖男性、中老年高血压患者应定期监测睡眠，出现打鼾加重、夜间憋醒、白天嗜睡等症状需及时就诊；儿童若有张口呼吸、睡眠不安，需排查腺样体/扁桃体肥大；老年患者即使无症状，也应关注夜间心率异常等隐匿症状，尽早干预可显著降低猝死风险。