什么是强直性脊柱炎及其疼痛表现

强直性脊柱炎是侵袭中轴骨骼的自身免疫性慢性炎症疾病与遗传等相关早期呈下腰部等隐匿间歇性可放射休息加重活动稍缓夜间痛突出病情进展累及脊柱致僵硬受限晨僵超30分钟活动后稍缓范围缩小严重时畸形活动严重受限不同人群发病表现有差异。

一、强直性脊柱炎的定义

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵袭中轴骨骼，包括脊柱、骶髂关节等，属于自身免疫性疾病范畴。其发病与遗传因素密切相关，人类白细胞抗原B27（HLA-B27）阳性率较高是重要遗传背景，同时环境因素等也参与发病过程。

二、强直性脊柱炎的疼痛表现

（一）早期疼痛特点

早期多表现为下腰部或骶髂部隐匿性、间歇性疼痛，疼痛可放射至臀部、大腿后侧等部位，休息时疼痛常加重，活动后部分患者疼痛可稍有缓解，但随病情进展缓解效果渐不明显。此类疼痛具有夜间痛较为突出的特点，夜间休息时疼痛可能影响睡眠。

（二）病情进展后的疼痛表现

随着病情进展，疼痛逐渐累及整个脊柱，导致脊柱僵硬、活动受限。晨僵现象较为典型，一般持续超过30分钟，晨起时脊柱僵硬感明显，活动后可稍有缓解，但活动范围逐渐缩小。病情严重时可出现脊柱畸形，如驼背、脊柱强直等，此时疼痛可能因脊柱结构改变而呈现不同特点，且活动严重受限。不同年龄人群发病疼痛表现有差异，青少年发病者可能更易出现外周关节受累相关疼痛，女性患者病情相对男性可能较轻，但仍需关注疼痛对生活功能的影响。