病情描述:低血糖有哪些症状
主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
一、自主神经症状
1.典型表现为交感神经兴奋,包括突然出汗(尤其是额头、颈部)、心跳加快(脉搏>100次/分钟)、手抖(双手不自主震颤)、强烈饥饿感、面色苍白(毛细血管收缩)、血压短暂升高(收缩压升高5~10mmHg)等。
2.特殊人群影响:儿童低血糖时可能因语言表达能力有限,表现为哭闹、抓握动作增多、烦躁不安,严重时出现抽搐;老年人因自主神经功能退化,出汗、心悸等症状可能不明显,易被误认为疲劳或其他疾病,需结合血糖监测判断;糖尿病患者若因胰岛素或磺脲类药物导致低血糖,上述症状可能提前出现,需随身携带快速升糖食物(如葡萄糖片)。
二、神经低血糖症状
1.因大脑葡萄糖供应不足引发,初期表现为头晕、乏力、注意力难以集中(如工作中频繁走神)、思维迟钝(计算或决策能力下降);进展后可出现意识模糊(对时间、地点定向力障碍)、行为异常(如无目的行走、躁动),严重时发生抽搐、昏迷(持续低血糖>6小时可能导致不可逆脑损伤)。
2.特殊人群影响:孕妇低血糖可能因胎儿能量需求增加,出现胎动减少、面色苍白、恶心等症状,需每日监测空腹及餐后2小时血糖;老年痴呆患者低血糖时症状与认知障碍叠加,易被家属忽视,需定期检测糖化血红蛋白(HbA1c)反映长期血糖波动;1型糖尿病儿童若频繁低血糖,可能影响大脑发育,导致记忆力下降、学习能力降低,需严格遵循糖尿病饮食计划。