病情描述:生化妊娠的定义
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
生化妊娠是精卵结合未成功着床的妊娠,发生在妊娠5周内,血HCG升高但超声无孕囊,受精卵着床失败致HCG下降、月经异常,一般无特殊不适,偶发不影响下次怀孕,多次发生需夫妻检查,年龄增长、不良生活方式、子宫病史等可增加风险。
从病理生理角度来看,精子和卵子结合形成受精卵后,会通过输卵管向子宫方向移动,在受精后的第6-7天开始着床,着床成功后滋养细胞会分泌人绒毛膜促性腺激素(HCG)。而生化妊娠时,受精卵没有成功着床,导致HCG水平最终下降,月经会正常来潮或者仅表现为月经推迟几天、经量稍有变化等情况。
从临床角度而言,生化妊娠的女性一般没有特殊的不适症状,可能仅表现为月经的异常。对于有备孕计划的女性,偶尔一次生化妊娠通常不会对下次怀孕造成太大影响,但如果多次发生生化妊娠,就需要夫妻双方进行相关检查,如女方检查卵巢功能、子宫内膜情况、免疫因素等,男方检查精子质量等,以排查可能导致生化妊娠反复发生的原因。在年龄方面,随着女性年龄增长,尤其是35岁以上,卵子质量下降,发生生化妊娠的几率可能会有所增加;男性年龄过大也可能影响精子质量,增加生化妊娠的风险。生活方式方面,长期吸烟、酗酒、过度熬夜等不良生活方式可能会影响生殖细胞的质量,进而增加生化妊娠的发生可能。有过子宫手术史、盆腔炎等病史的女性,子宫环境受到影响,也可能导致受精卵着床困难,引发生化妊娠。