病情描述:过敏性紫癜该如何治疗
副主任医师 中日友好医院
过敏性紫癜治疗分一般治疗与药物治疗,一般治疗是急性期严格卧床休息并积极排查脱离过敏原,药物治疗中抗组胺药物适用于单纯型缓解瘙痒,糖皮质激素用于有皮肤紫癜等症状抑制炎症但需注意副作用,免疫抑制剂用于糖皮质激素疗效不佳或病情易复发者需严格掌握适应证并密切监测指标。
一、一般治疗
急性期患者需严格卧床休息,以减少机体耗氧量及对血管的损伤,同时积极排查并脱离可能的过敏原,例如若怀疑食物过敏则需记录饮食日志以明确可疑食物并避免再接触,若考虑药物因素则需停用相关可疑药物。
二、药物治疗
1.抗组胺药物
可选用如氯雷他定等药物,适用于单纯型过敏性紫癜患者,能起到缓解因过敏反应导致的皮肤瘙痒等症状的作用,通过拮抗组胺受体来减轻过敏相关的不适表现。
2.糖皮质激素
像泼尼松等糖皮质激素药物可用于有皮肤紫癜、关节痛、腹痛等症状的患者,其作用机制是通过抑制炎症反应来减轻机体的炎症状态,从而缓解患者的临床症状,但使用时需注意其可能带来的如感染风险增加、骨质疏松等副作用,需在医生评估下合理应用。
3.免疫抑制剂
对于糖皮质激素治疗效果不佳或病情易复发的患者,可考虑使用免疫抑制剂,例如环磷酰胺等,但此类药物具有一定副作用,如可能影响生殖系统、增加感染几率等,因此必须严格掌握适应证,充分权衡其疗效与潜在风险后谨慎使用,并且在用药过程中需密切监测患者的各项指标变化。