病情描述:甲亢吃什么药
主任医师 河南省人民医院
抗甲状腺药物包括硫脲类(如丙硫氧嘧啶,通过抑制甲状腺过氧化物酶等减少甲状腺素合成,适用于多种情况)和咪唑类(如甲巯咪唑,作用机制相似但抑制作用更强等,适用情况类似),还有β受体阻滞剂(如普萘洛尔,阻断β受体减轻症状等,哮喘患者禁用,老年患者需注意心功能)。
丙硫氧嘧啶:通过抑制甲状腺过氧化物酶,进而抑制酪氨酸的碘化及耦联,减少甲状腺素的合成。其在外周组织还可抑制T4转变为T3。适用于病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;作为放射性131I治疗的辅助治疗。
咪唑类
甲巯咪唑:作用机制与丙硫氧嘧啶相似,但其抑制甲状腺素合成的作用较丙硫氧嘧啶强,且奏效快但持续时间长。常用于病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;儿童、青少年及老年患者;甲状腺手术后复发不适于放射性131I治疗者;手术前准备;放射性131I治疗的辅助治疗。
β受体阻滞剂
普萘洛尔:主要通过阻断β受体,减轻甲亢患者交感神经兴奋的症状,如心动过速、多汗等。还可抑制T4转变为T3,在抗甲状腺药物初始治疗时使用,可较快控制甲亢的临床症状。对于甲状腺危象患者也有辅助治疗作用,能降低周围组织对肾上腺素的反应。但哮喘患者禁用,因为普萘洛尔会引起支气管平滑肌收缩。老年患者使用时需注意心功能情况,因其可能影响心脏功能。