热射病的典型三种表现

热射病核心体温显著升高因高温下产热远超散热致体温调节中枢失调，儿童体温调节中枢不完善高热更迅速，老年人基础代谢低且有基础病高热病情进展快；皮肤无汗液分泌因体温调节机制受损，长时间在高温环境劳作运动者易出现；可致嗜睡烦躁昏迷等意识改变，有神经系统或心血管基础疾病者及儿科患者意识障碍风险不同。

一、高热

热射病患者核心体温通常显著升高，一般超过40℃。这是由于机体在高温环境下（如长时间处于炎热气候、高强度体力活动等情况），产热远超散热，体温调节中枢功能失调，导致体温持续攀升。年龄方面，儿童体温调节中枢发育尚不完善，高热出现可能更迅速；老年人基础代谢率较低且常合并基础疾病，对体温变化的耐受能力差，高热时病情进展可能更快。

二、无汗

患者皮肤通常无汗液分泌。这是因为体温调节机制受损，皮肤无法通过出汗散热来降低体温。无论性别差异，只要处于热射病状态，皮肤均无法正常出汗。生活方式上，长时间在高温环境中劳作、运动等人群，因持续暴露于高温环境，更易出现无汗表现。

三、意识障碍

可表现为嗜睡、烦躁、昏迷等不同程度的意识改变。当体温过高影响中枢神经系统功能时，会出现意识障碍。病史方面，有神经系统基础疾病或心血管基础疾病者，热射病时意识障碍发生风险更高；儿科患者由于神经系统发育未成熟，意识障碍表现可能更不典型，如仅表现为精神萎靡等，需格外警惕及时识别。