病情描述:胃大部切除术手术步骤
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
胃大部切除术是治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的常用手术,通过麻醉、切口、探查、游离、切断、吻合、关闭、引流和包扎等步骤进行,是较为复杂的手术,需经验丰富的医生操作,术后患者需观察治疗并注意饮食和休息。
1.麻醉和体位:患者在手术前会被注射全身麻醉,然后被放置在仰卧位。
2.腹部切口:医生会在腹部做一个适当的切口,通常是在上腹部,以便进入腹腔。
3.探查腹腔:医生会仔细探查腹腔,以确定病变的位置和范围,并检查其他器官是否有转移。
4.游离胃:用纱布将脾脏和胰腺头部隔开,将胃结肠韧带和胃脾韧带游离,将胃左血管游离并切断,将贲门周围的血管游离并切断。
5.切断胃:用直线切割吻合器将胃切断,通常在胃的下部。
6.制作胃管:在胃的上部做一个小切口,插入胃管,以便引流胃液和减压。
7.吻合胃和十二指肠:用吻合器将胃和十二指肠的断端吻合起来,通常是采用胃十二指肠吻合的方法。
8.关闭腹腔:用生理盐水冲洗腹腔,检查有无出血和漏液,然后逐层关闭腹腔。
9.引流:在腹部放置一根引流管,以便引流腹腔内的积液和血水。
10.包扎:用无菌敷料包扎腹部切口。
胃大部切除术是一种较为复杂的手术,需要经验丰富的医生进行操作。在手术后,患者需要在医院内进行一段时间的观察和治疗,包括禁食、补液、使用抗生素等。在恢复期间,患者需要注意饮食和休息,避免剧烈运动和劳累。