病情描述:tsh高是怎么造成的
副主任医师 北京积水潭医院
TSH高的原因主要有原发性甲状腺功能减退、下丘脑或垂体性甲减、亚临床甲减及其他因素,如自身免疫性损伤、碘过量、抗甲状腺药物、药物等。
TSH高的原因主要有以下几点:
1.原发性甲状腺功能减退:由于甲状腺本身的病变引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的内分泌疾病。
自身免疫性损伤:最常见的原因,如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。
甲状腺破坏:如碘131治疗、手术等。
碘过量:碘摄入过多可导致甲状腺激素合成增加,引起TSH降低。
抗甲状腺药物:如硫脲类、咪唑类等,可抑制甲状腺激素的合成,导致TSH升高。
2.下丘脑或垂体性甲减:垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤等原因导致下丘脑或垂体分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)或促甲状腺激素(TSH)减少,引起甲状腺功能减退。
3.亚临床甲减:仅有血清TSH升高,而游离甲状腺素(FT4)和甲状腺素(T4)正常。多见于自身免疫性甲状腺炎、亚临床甲状腺炎、碘缺乏、药物等原因。
4.其他:某些药物,如多巴胺、糖皮质激素等,可抑制TSH释放,导致TSH升高。
需要注意的是,TSH高可能是多种疾病的表现,需要进一步检查和诊断,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,对于孕妇和老年人等特殊人群,TSH高的危害更大,需要更加重视和及时治疗。如果发现TSH高,应及时就医,遵医嘱进行检查和治疗。