小孩为什么会得糖尿病

儿童糖尿病主要分为1型和2型，1型以自身免疫介导的胰岛β细胞破坏为核心，2型与肥胖、不良生活方式及遗传相关，特殊类型多为单基因或继发性因素，具体需结合临床判断。

一、1型糖尿病发病机制：自身免疫（抗β细胞抗体攻击）、遗传（HLA易感基因）、环境（病毒感染等触发）共同作用。85%新诊断患者可检测到抗谷氨酸脱羧酶抗体等自身抗体，HLA-DQB1*0302等基因型增加遗传易感性，柯萨奇病毒感染等环境因素可能通过分子模拟诱发免疫反应。

二、2型糖尿病诱因：胰岛素抵抗（脂肪堆积抑制胰岛素信号通路）、肥胖（内脏脂肪增加风险4-8倍）、久坐高热量饮食（日均屏幕时间＞2小时）、家族史（一级亲属患病风险增2-3倍）。2022年研究显示，肥胖青少年胰岛素抵抗发生率是正常体重者的5倍。

三、特殊类型糖尿病：单基因遗传（如青少年发病的成人型糖尿病，常染色体显性遗传），由HNF1A等基因突变导致；继发性（胰腺炎、长期激素治疗等），儿童罕见。

四、年龄性别影响：1型多见于5-14岁，2型10岁后，尤其青春期；1型男女发病率无差异，2型男性略高（与肥胖率及睾酮影响胰岛素敏感性相关）。

五、其他因素：急性应激（感染、手术）加重1型症状，母乳喂养超6个月降低2型风险，过早添加糖分或配方奶可能增加1型糖尿病风险。