病情描述:新生儿黄疸怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
新生儿黄疸可分为生理性和病理性,前者一般无需治疗,后者需根据胆红素水平等因素选择光照疗法、换血疗法、药物治疗(苯巴比妥、白蛋白、益生菌)及支持和对症治疗等方法。
1.光照疗法:是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续2~48小时(一般不超过4天),胆红素下降到7mg/dl以下即可停止治疗。
2.换血疗法:如果胆红素水平过高,或出现胆红素脑病的早期表现,需要进行换血疗法。换血可以有效地降低胆红素水平,防止胆红素脑病的发生。
3.药物治疗:
苯巴比妥:能诱导肝细胞微粒体葡萄糖醛酸转移酶的活性,降低胆红素水平。
白蛋白:可以与胆红素结合,减少胆红素脑病的发生。
益生菌:可以调节肠道菌群,促进胆红素的排泄。
4.其他治疗:
支持治疗:保证新生儿的营养和水分供应,维持电解质平衡。
对症治疗:如果新生儿出现感染,需要使用抗生素进行治疗;如果出现胆红素脑病,需要进行康复治疗。
需要注意的是,新生儿黄疸的治疗方法需要根据具体情况进行选择,医生会根据新生儿的胆红素水平、日龄、胎龄、健康状况等因素制定个性化的治疗方案。同时,家长也需要注意观察新生儿的黄疸情况,及时就医。