病情描述:胃癌术后发烧的原因
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃癌术后发烧的原因包括感染性因素和非感染性因素,感染性因素有切口感染、肺部感染、腹腔感染,非感染性因素有吸收热、静脉炎,不同年龄段患者在各因素相关表现上有一定差异。
肺部感染:胃癌术后患者由于长期卧床、呼吸功能受到一定影响等原因,容易发生肺部感染。例如,患者不能有效咳嗽排痰,导致痰液在肺部淤积,引发感染。肺部感染时患者可能出现咳嗽、咳痰、发热等症状,不同年龄患者表现有所差异,儿童可能咳嗽症状不典型,而老年患者可能伴有呼吸困难等表现。
腹腔感染:胃癌手术涉及腹腔操作,术后可能发生腹腔内感染,如吻合口漏等情况可导致腹腔感染,进而引起发烧。腹腔感染时患者可能有腹痛、腹胀等表现,并且体温会升高。
非感染性因素
吸收热:手术创伤会引起机体的应激反应,组织分解产物被吸收可导致吸收热。一般在术后2-3天出现,体温多在38℃左右,持续时间较短。不同年龄患者吸收热的表现可能相似,但对于儿童要密切监测体温变化,老年患者由于身体机能衰退,对吸收热的耐受能力可能不同。
静脉炎:如果术后静脉输液时间较长,可能会发生静脉炎,导致局部发热、红肿等,也可能引起发烧。不同血管条件的患者发生静脉炎的风险不同,比如儿童血管较细,发生静脉炎的可能性相对较高,老年患者血管弹性差,也较易出现静脉炎。