病情描述:痛风要怎么调理
副主任医师 北京大学人民医院
痛风调理需以非药物干预为核心,结合饮食控制、体重管理、充足饮水及药物辅助,同时需关注特殊人群的治疗安全性。
一、饮食控制:严格限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等;适量摄入中等嘌呤食物(如肉类、豆类),避免过量;鼓励低嘌呤食物(蔬菜、水果、全谷物);避免高果糖饮料及酒精,尤其是啤酒和白酒,酒精中的嘌呤及代谢产物可直接升高尿酸。
二、体重管理:超重或肥胖者需健康减重,避免快速减重(每周减重0.5-1kg为宜),通过均衡饮食与低强度运动实现,体重每降低10%可使尿酸水平下降约10%。
三、水分摄入:每日饮水2000-3000ml,以白开水、淡茶水或苏打水为佳,促进尿酸排泄;避免含糖饮料及高咖啡因饮品,其可能增加尿酸生成或减少排泄。
四、药物干预:急性发作期可使用非甾体抗炎药(如吲哚美辛)或秋水仙碱缓解症状;长期高尿酸血症(尿酸≥480μmol/L)需在医生指导下使用降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他),定期监测尿酸及肝肾功能。
五、特殊人群注意事项:老年人需避免同时使用多种降尿酸药,防止药物相互作用;糖尿病患者应严格控制血糖,高血糖可能加重尿酸排泄障碍;儿童患者除非有明确高尿酸血症病史,否则以均衡饮食为主,减少高嘌呤零食摄入,避免肥胖诱发痛风。