吃肺结核药尿酸偏高是什么原因

服用抗结核药物期间尿酸偏高主要与药物影响（如吡嗪酰胺）、基础肾功能状态、高嘌呤饮食及个体代谢差异有关。

1药物对尿酸代谢的干扰：以吡嗪酰胺为主要相关药物，其在体内转化为吡嗪酸后，可抑制肾小管对尿酸的排泄功能，使尿酸重吸收增加，血中尿酸浓度升高。其他抗结核药（如乙胺丁醇）对尿酸影响较小，但联合用药时可能叠加作用。

2基础疾病与肾功能状态：既往有高尿酸血症、痛风病史或慢性肾功能不全者，肾脏排泄尿酸能力本就受损，药物会进一步加重尿酸蓄积。糖尿病患者因代谢紊乱，尿酸生成增加且排泄减少，也易诱发尿酸升高。

3生活方式影响：高嘌呤饮食（动物内脏、海鲜、酒精）摄入过多，会增加嘌呤代谢底物；饮水不足、运动过少则降低尿酸排泄效率，使尿酸浓度上升。

4个体代谢差异：部分患者因基因多态性（如尿酸转运蛋白基因、黄嘌呤氧化酶基因变异），对药物诱导的尿酸升高更敏感，表现为血中尿酸水平异常。

特殊人群提示：老年人需定期监测肾功能及尿酸，避免因肾功能衰退加重药物副作用；儿童用药需严格遵医嘱，优先通过增加饮水、低嘌呤饮食等非药物方式干预；孕妇若尿酸升高，应及时就医调整方案，避免影响母婴健康；有痛风病史者需提前告知医生，必要时预防性使用降尿酸药物。