病情描述:低渗性脱水时体液丢失的特点是
副主任医师 郑州大学第一附属医院
低渗性脱水时体液丢失的特点主要包括失钠多于失水,血清钠浓度降低,尿钠减少,脱水征,休克和中枢神经系统症状。
1.失钠多于失水:由于细胞外液中钠离子浓度降低,导致抗利尿激素分泌减少,肾脏排出水分增加,同时细胞外液渗透压降低,水分从细胞内转移到细胞外,进一步加重了低钠血症。
2.血清钠浓度降低:正常情况下,血清钠浓度为135-150mmol/L,低渗性脱水时血清钠浓度低于135mmol/L。
3.尿钠减少:由于肾脏对水的重吸收增加,导致尿钠排出减少。
4.脱水征:患者可出现皮肤弹性下降、眼窝凹陷、黏膜干燥等脱水征。
5.休克:严重的低渗性脱水可导致休克,主要与血容量不足、外周血管扩张有关。
6.中枢神经系统症状:严重的低钠血症可导致中枢神经系统功能障碍,如抽搐、昏迷等。
需要注意的是,对于低渗性脱水的治疗,应根据病情的严重程度选择合适的治疗方法。轻度低渗性脱水可通过口服补液纠正,中重度低渗性脱水需要静脉补液。在补液过程中,应注意监测血清钠浓度、尿量等指标,避免补液过快过多导致并发症的发生。此外,对于老年人、心血管疾病患者等高危人群,应更加谨慎地进行补液治疗。如果出现严重的低渗性脱水症状,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。