病情描述:低钾血症会造成什么中毒
主任医师 首都医科大学宣武医院
低钾血症本身不直接导致中毒,但可继发代谢性碱中毒,具体表现为以下方面:1.代谢性碱中毒:细胞外K+浓度降低时,K+从细胞内移出至细胞外,为维持电荷平衡,H+进入细胞内,使细胞外液H+浓度下降,血浆HCO3-水平相对升高,引发代谢性碱中毒。患者可能出现呼吸浅慢、头晕、手足麻木等症状,严重时可伴发意识障碍。2.低钾性肾病:长期低钾血症可致肾小管上皮细胞空泡变性,肾小管浓缩功能受损,表现为多尿、夜尿增多,进一步发展可出现慢性肾功能不全,老年患者及合并高血压者风险更高。3.心律失常:心肌细胞静息电位降低,兴奋性及传导性异常,可诱发早搏、室性心动过速等,尤其合并冠心病、心力衰竭的患者,可能出现致命性心律失常。4.肌肉功能障碍:骨骼肌及呼吸肌兴奋性下降,表现为肌肉无力、弛缓性麻痹,儿童及青少年患者早期可因行走困难、站立不稳就诊,严重时需机械通气支持。特殊人群提示:老年患者需定期监测肾功能及心电图,儿童家长应关注肢体活动能力,合并肾病、长期利尿剂使用者需严格控制钾摄入,糖尿病患者需警惕酮症酸中毒合并低钾血症的风险,避免碱中毒叠加加重病情。