病情描述:肠瘘怎么检查
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
针对肠瘘患者需进行体格检查观察局部体征、实验室检查如血常规和生化检查、影像学检查包括腹部X线平片、腹部CT、消化道造影等来评估病情,不同年龄、性别患者在各检查中的表现及影响有差异。
实验室检查
血常规:可了解白细胞计数及分类情况,若白细胞及中性粒细胞升高,提示可能存在感染,不同年龄段人群正常血常规指标范围不同,儿童白细胞计数相对较高。
生化检查:包括肝肾功能、电解质等检查,了解患者整体营养状况及有无水电解质紊乱,长期肠瘘患者易出现营养不良和水电解质失衡,不同年龄患者对营养状况改变的耐受及表现不同。
影像学检查
腹部X线平片:能观察腹腔内有无气液平面等,初步判断肠道通畅情况,协助了解有无肠梗阻等情况,不同体型患者腹部X线表现可能有差异。
腹部CT:可更清晰显示腹腔内情况,如肠管形态、周围组织有无脓肿等,对肠瘘的定位及病情评估有重要价值,对于儿童等特殊人群,检查时需注意辐射防护。
消化道造影:通过口服或注入造影剂来显示肠道瘘口情况及肠道走行等,能明确肠瘘的部位、范围等,不同年龄患者配合度不同,可能影响检查效果。