病情描述:肺癌早期的治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肺癌早期治疗以手术切除为核心根治手段,Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌术后5年生存率可达60%-90%,肿瘤完整切除(R0切除)是关键前提,手术方式包括肺叶切除、楔形切除等,具体依据肿瘤位置与大小选择。术后是否需辅助治疗需结合病理分期与基因特征:肿瘤>3cm、存在脉管侵犯或分化较差的患者,可考虑辅助化疗;若为EGFR突变等驱动基因突变阳性,靶向治疗可降低复发风险;小细胞肺癌早期需联合化疗以控制微转移。多学科协作模式通过胸外科、肿瘤科、放疗科等多学科会诊,综合评估肿瘤特征与患者耐受度,制定个体化方案。老年患者需术前优化心肺功能(如肺功能检查、心电图评估),合并高血压、糖尿病者应严格控制基础病;女性患者若存在EGFR突变,优先选择靶向治疗可提升疗效;儿童肺癌罕见,处理需避免化疗对生长发育的影响,优先手术干预并结合低剂量放疗。生活方式干预为基础保障:需持续戒烟、避免二手烟及粉尘暴露,增加鱼、蛋、奶制品等优质蛋白与维生素摄入,维持体重以降低营养不良风险,保障治疗耐受性。