病情描述:怎样医治手上的扁平疣呢
主任医师 北京协和医院
医治手上扁平疣可采用药物治疗(外用维A酸类、水杨酸,内服免疫调节剂等)、物理治疗(冷冻、激光),注重自身免疫调节(保证睡眠、适当运动、合理饮食,控制基础疾病),还需注意生活事项(避免搔抓、单独使用个人物品),需据具体情况选合适方法并规范治疗。
一、药物治疗
(一)外用药物
1.维A酸类药物:如维A酸乳膏,可调节表皮细胞的增殖和分化,抑制角质形成细胞的角化过度,从而发挥治疗扁平疣的作用。有研究表明,维A酸乳膏对部分扁平疣患者有一定的疗效,能使疣体逐渐消退,但起效相对较慢,一般需要连续使用数周甚至数月。
2.水杨酸:具有角质剥脱作用,能促进疣体的脱落。它可以通过溶解角质层来帮助去除扁平疣。不过,使用水杨酸时要注意避免接触正常皮肤,以免引起刺激。
(二)内服药物
对于一些病情较为严重或外用药物治疗效果不佳的患者,可能会考虑内服药物。例如,免疫调节剂如干扰素等,它可以调节机体的免疫功能,增强机体对病毒的清除能力。但干扰素可能会有一些副作用,如发热、头痛等,使用时需要在医生的严格指导下进行,并且要充分评估患者的身体状况和用药风险。
二、物理治疗
(一)冷冻治疗
1.原理是利用低温使疣体组织坏死、脱落。医生会使用液氮等制冷剂接触疣体,使疣体局部温度迅速降低,导致细胞冰晶形成、细胞破裂,从而达到治疗目的。冷冻治疗后局部可能会出现水疱、结痂等反应,一般结痂会在1-2周内脱落,疣体也随之去除。但冷冻治疗可能需要多次进行,才能完全清除疣体,而且对于一些较大的疣体可能效果不是特别理想。
2.对于儿童患者,冷冻治疗时要注意保护周围正常皮肤,因为儿童皮肤较为娇嫩,冷冻可能会引起较明显的疼痛和不适,操作时要更加轻柔、精准,并且要安抚儿童情绪,减少其紧张感。
(二)激光治疗
1.利用激光的高能量瞬间烧灼疣体,使其碳化、脱落。激光治疗的优点是起效较快,能够较精准地去除疣体。但激光治疗后局部会有创面,需要注意保持创面清洁,避免感染,创面愈合时间一般在数天至一周左右。不过,激光治疗也可能会留下一定的瘢痕,尤其是对于瘢痕体质的患者要谨慎选择。
2.儿童患者进行激光治疗时,更要严格掌握适应证,并且术后要加强护理,密切观察创面情况,防止感染等并发症的发生。
三、自身免疫调节
1.患者自身的免疫状态对扁平疣的恢复有重要影响。保持良好的生活方式有助于调节免疫功能,如保证充足的睡眠,一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年可能需要更多的睡眠时间。适当的运动也很重要,例如每天进行30分钟左右的中等强度运动,如快走、慢跑等,能够增强机体的免疫力。同时,要注意合理饮食,保证营养均衡,多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,为机体的免疫功能提供良好的物质基础。
2.对于患有基础疾病影响免疫功能的人群,如患有糖尿病等慢性疾病的患者,要积极控制基础疾病,因为基础疾病可能会导致机体免疫功能下降,从而影响扁平疣的治疗和恢复。在治疗扁平疣的过程中,要密切关注基础疾病的控制情况,在医生的综合评估下制定治疗方案。
四、生活注意事项
1.患者要注意避免搔抓疣体,因为搔抓可能会导致病毒自身接种,使疣体越来越多。要保持手部的清洁卫生,勤洗手,避免疣体部位受到污染而引起感染。
2.与他人相处时,要注意个人物品的单独使用,如毛巾、脸盆等,避免将病毒传染给他人。尤其是儿童患者,更要加强管理,防止在幼儿园、学校等集体场所内传播。
总之,医治手上的扁平疣需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,包括药物治疗、物理治疗等,同时要注重自身免疫调节和生活注意事项。在治疗过程中要遵循循证医学原则,在医生的指导下进行规范治疗。